Biolevox™ HA Tendon

Gerichte hyaluronzuurtherapie bij tendinopathie en enthesopathie

Chronische peesbelasting of trauma verstoort de homeostase van het peesweefsel en leidt tot een katabole toestand. Dit gaat gepaard met verhoogde productie van matrixafbrekende enzymen, oxidatieve stress en een versterkte ontstekingsreactie. Door het beperkte regeneratievermogen van peesweefsel is het herstel traag en onvolledig.

Werkingsmechanisme

Biolevox™ HA Tendon is een hyaluronzuurgel die specifiek is ontwikkeld voor intratendineuze of peritendineuze injectie. De formulering bevat:

• 32 mg natriumhyaluronaat per 2 mL injectie
• Molecuulgewicht van 1400–1600 kDa
• Viscositeit van 70–200 Pa·s, afgestemd op optimale weefselinteractie

Deze eigenschappen zorgen voor een effectieve modulatie van het ontstekingsmilieu:

• Remming van katabole enzymactiviteit
• Onderdrukking van ongecontroleerde tenocytenproliferatie
• Stabilisatie van de extracellulaire matrix
• Herstel van peesmechanica en functie

De HA-moleculen binden aan CD44-receptoren op tenocyten, wat een gerichte biologische respons activeert en bijdraagt aan structureel en functioneel herstel.

Veiligheid en productie

Het hyaluronzuur in Biolevox™ HA Tendon wordt geproduceerd via gecontroleerde bacteriële fermentatie met Streptococcus sp., wat garant staat voor een hoge zuiverheid en minimale kans op ongewenste weefselreacties.

Toepassing

De aanbevolen therapie bestaat uit:

• Twee injecties met een interval van 7 dagen

Klinische studies tonen aan dat deze behandeling symptomen van tendinopathie tot minimaal 12 maanden kan verlichten.

Hyaluronzuur in peesweefsel: fysiologie en therapeutisch potentieel

Hyaluronzuur (HA) is een essentieel bestanddeel van het peesweefsel en draagt bij aan de mechanische sterkte, visco-elasticiteit en ontstekingsremming van de peesstructuur. HA komt voor in de extracellulaire matrix (ECM) en in de directe celomgeving, waar het zorgt voor mechanische ondersteuning, vochtretentie en glijvermogen van de pees. De peesschede produceert en slaat HA actief op, wat de voeding en het soepele glijden van de pees bevordert.

Pathofysiologie van tendinopathie en enthesopathie

Chronische overbelasting, microtrauma of peesruptuur kunnen leiden tot tendinopathie of enthesopathie. Deze aandoeningen worden gekenmerkt door:

• Verstoorde collageenbalans (↓ type I, ↑ type II)
• Ineffectieve neovascularisatie
• Toegenomen ontstekingsactiviteit en afgifte van cytokines, chemokines en matrixafbrekende enzymen

Deze processen leiden tot pijn, zwelling en verminderde functie, en worden verergerd door een beperkte regeneratiecapaciteit van het peesweefsel.

Therapeutische werking van HA bij peespathologie

HA speelt een actieve rol in het reguleren van weefselherstel en het moduleren van ontstekingsreacties:

• Vermindert perifere ontsteking
• Bevordert celmigratie en matrixherstel
• Remt fibroblastproliferatie
• Stimuleert endogene HA-synthese

HA-moleculen met een hoog molecuulgewicht binden aan CD44-receptoren op tenocyten, wat leidt tot:

• Anti-inflammatoire en immunosuppressieve effecten
• Wondgenezing en remming van angiogenese
• Afname van matrix metalloproteïnase (MMP)-activiteit
• Stimulatie van type I collageenproductie

HA versus corticosteroïden: klinische overwegingen

Hoewel corticosteroïden (CS) breed worden ingezet, tonen studies aan dat CS:

• Collageenstructuur desorganiseren
• Tenocytviabiliteit verminderen
• Fibroblastproliferatie remmen
• Het herstelproces vertragen, met verhoogd risico op peesruptuur

Daarentegen zijn intratendineuze of peritendineuze HA-injecties klinisch bewezen effectiever en veiliger bij de behandeling van tendinopathieën.

Conclusie

Voor medisch specialisten biedt hyaluronzuur een wetenschappelijk onderbouwde, veilige en regeneratieve therapie bij peespathologie. De unieke eigenschappen van HA maken het tot een waardevol alternatief voor corticosteroïden, met voordelen op het gebied van weefselherstel, ontstekingsmodulatie en functioneel herstel.