Subchondroplasty
Subchondroplastiek (SCP): Wat is het en wanneer helpt het?
Heeft u last van aanhoudende gewrichtspijn, ook al lijkt uw kraakbeen nog redelijk in orde? Soms komt de pijn dan niet van het kraakbeen zelf, maar uit het bot dat er direct onder zit. Hier kunnen kleine plekjes in het bot ontstaan die we 'botmerglaesies' (BML's) of 'stressfracturen' noemen. Deze komen vaak voor bij artrose, zelfs in een vroeg stadium, en kunnen veel pijn veroorzaken. Ze kunnen er zelfs voor zorgen dat de artrose erger wordt.
Wat is Subchondroplastiek (SCP)?
SCP is een kleine ingreep via een minimale snee (minimaal invasief). Het doel is om deze pijnlijke plekjes in het bot aan te pakken.
Er zijn twee manieren waarop dit kan gebeuren:
- Traditionele Subchondroplastiek (SCP): Hierbij spuiten we een speciaal, oplosbaar botcement in het pijnlijke plekje in het bot. Dit cement zorgt voor extra stevigheid en helpt het bot om zichzelf te herstellen. Het is als een soort 'steuntje' voor het zwakke bot.
- Injectie van Stamcellen in het Bot: Bij deze methode spuiten we stamcellen (uit uw eigen lichaam) in het pijnlijke botplekje. Deze stamcellen zijn als kleine 'bouwstenen' en 'hulpstoffen' die het herstel van het bot kunnen stimuleren en ontstekingen kunnen verminderen. Ze kunnen zelfs bijdragen aan het herstel van zowel bot als kraakbeen.
Beide methoden zijn erop gericht om uw pijn te verminderen en de gezondheid van uw gewricht te verbeteren, zodat u hopelijk weer beter kunt bewegen.
Behandeling van botscheurjes juist onder het gewrichtsoppervlak
Pijn die diep zit: Begrip en Behandeling van Problemen in uw Botten
Soms ervaart u pijn in uw gewrichten die verder gaat dan alleen het kraakbeen. Dit kan komen door problemen in het bot direct onder uw gewrichtsoppervlak, ook wel 'subchondrale botmerglaesies' (BML's) of 'avasculaire necrose' genoemd. Deze aandoeningen zijn belangrijk voor ons, orthopeden en specialisten in spieren en botten, omdat ze vaak wijzen op onderliggende problemen. Denk hierbij aan artrose, blessures door een ongeval, en soms zelfs bepaalde vormen van kanker.
Deze problemen treffen vaak gewrichten waar veel gewicht op rust, zoals de knie of heup, en kunnen veel pijn veroorzaken en het bewegen moeilijk maken. We kunnen deze aandoeningen meestal goed zien op een MRI-scan.
ORTHOPLASTY™: Een Nieuwe Aanpak voor Botpijn
Om deze specifieke botproblemen aan te pakken, gebruiken we een innovatief chirurgisch hulpmiddel genaamd ORTHOPLASTY™. Dit systeem is speciaal ontworpen om zwellingen in het botmerg, die de pijn veroorzaken, te behandelen.
De behandeling gebeurt op een minimaal invasieve manier, wat betekent dat we kleine sneetjes maken, vergelijkbaar met de methode die wordt gebruikt voor rugwervels (vertebroplastiek). Met ORTHOPLASTY™ kunnen we heel nauwkeurig:
Uw eigen beenmerg (autoloog beenmerg) in het aangedane gebied plaatsen, of
Geavanceerde synthetische biomaterialen (kunstmatige materialen die goed door het lichaam worden verdragen) gebruiken.
Het doel is om het bot te versterken en zo de pijn te verminderen en u weer beter te laten bewegen.
Video procedeure
Referenties
- Osteoarthritis Bone Marrow Lesions.
Walsh DA, Sofat N, Guermazi A, Hunter DJ.; Osteoarthritis Cartilage. 2023 Jan;31(1):11-17. doi: 10.1016/j.joca.2022.09.007. Epub 2022 Sep 30.; PMID: 36191832 Review. - Subchondroplasty for Bone Marrow Lesions in the Arthritic Knee Results in Pain Relief and Improvement in Function.; Chua K, Kang JYB, Ng FDJ, Pang HN, Lie DTT, Silva A, Chang PCC. ; J Knee Surg. 2021 May;34(6):665-671. doi: 10.1055/s-0039-1700568. Epub 2019 Nov 21.; PMID: 31752023
- Efficacy of Subchondroplasty in the Treatment of Pain Associated With Bone Marrow Lesions in the Osteoarthritic Knee.; Randelli P, Compagnoni R, Ferrua P, Ricci M, La Verde L, Mekky AF, De Silvestri A, Menon A. ; Orthop J Sports Med. 2023 May 16;11(5):23259671231163528. doi: 10.1177/23259671231163528. eCollection 2023 May.
- Subchondroplasty in the Treatment of Bone Marrow Lesions of the Knee: Preliminary Experience on First 15 Patients.; Pasqualotto S, Sgroi AV, Causero A, Di Benedetto P, Zorzi C.; Joints. 2021 Jun 18;7(4):174-181. doi: 10.1055/s-0041-1730984. eCollection 2019 Dec.; PMID: 34235382 Free PMC article.
- Surgical Treatment for Osteochondral Lesions of the Talus.; Powers RT, Dowd TC, Giza E.; Arthroscopy. 2021 Dec;37(12):3393-3396. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.002.; PMID: 34863377; PMID: 37213661 Free PMC article.
- Intraosseous injections of platelet rich plasma for knee bone marrow lesions treatment: one year follow-up. ;Lychagin A, Lipina M, Garkavi A, Islaieh O, Timashev P, Ashmore K, Kon E.; Int Orthop. 2021 Feb;45(2):355-363. doi: 10.1007/s00264-020-04546-5. Epub 2020 Apr 4.; PMID: 32248264
- The Treatment of Bone Marrow Lesions Associated with Advanced Knee Osteoarthritis: Comparing Intraosseous and Intraarticular Injections with Bone Marrow Concentrate and Platelet Products.; Centeno C, Cartier C, Stemper I, Dodson E, Freeman M, Azuike U, Williams C, Hyzy M, Silva O, Steinmetz N.; Pain Physician. 2021 May;24(3):E279-E288.; PMID: 33988949
- Subchondroplasty in the treatment of bone Marrow lesion in early Knee Osteoarthritis: A systematic review of clinical and radiological outcomes.; Tran Y, Pelletier-Roy R, Merle G, Aubin CÉ, Nault ML.; Knee. 2022 Dec;39:279-290. doi: 10.1016/j.knee.2022.10.004. Epub 2022 Oct 27.; PMID: 36332558
- The Effectiveness of Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma Injections for Symptomatic Mild to Moderate Osteoarthritis of the Knee With Joint Effusion or Bone Marrow Lesions in a Japanese Population: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial.; Yoshioka T, Arai N, Sugaya H, Taniguchi Y, Kanamori A, Gosho M, Okuno K, Kikuchi N, Hyodo K, Aoto K, Yamazaki M.; Am J Sports Med. 2024 Aug;52(10):2493-2502. doi: 10.1177/03635465241263073. Epub 2024 Aug 3.; PMID: 39097760 Clinical Trial.
- Mesenchymal stem cells for subchondral bone marrow lesions: From bench to bedside.; Pasculli RM, Kenyon CD, Berrigan WA, Mautner K, Hammond K, Jayaram P.; Bone Rep. 2022 Oct 21;17:101630. doi: 10.1016/j.bonr.2022.101630. eCollection 2022 Dec.; PMID: 36310763 Free PMC article.