Subchondroplasty

Subchondroplastiek (SCP) is een minimaal invasieve procedure gericht op de behandeling van botmerglaesies (BML's) of stressfracturen die vaak voorkomen bij (vroege tot matige) artrose en chronische gewrichtspijn veroorzaken, zelfs als het kraakbeen nog relatief intact is. Deze BML's kunnen bijdragen aan de progressie van artrose en pijn. 
 

Traditionele Subchondroplastiek (SCP): Het primaire doel is het bieden van mechanische stabiliteit en een scaffold voor botgenezing door de injectie van een bioresorbeerbaar calciumfosfaatcement in de BML.
 
Injectie van Stamcellen in Subchondraal Bot/BML: Hier is het primaire doel het introduceren van biologische factoren en cellen (MSC's) die de genezing van de BML kunnen stimuleren, de ontsteking kunnen moduleren en potentieel bot- of kraakbeenherstel kunnen bevorderen.

BEHANDELING VAN SUBCHONDRALE BOTMERGLAESIES

De behandeling van subchondrale botmerglaesies (BML's) en avasculaire necrose is van cruciaal belang binnen de orthopedie en musculoskeletale gezondheid. Deze aandoeningen, vaak gedetecteerd middels MRI-beeldvorming, wijzen op een reeks onderliggende problemen, variërend van osteoartritis tot traumatische letsels en zelfs bepaalde maligniteiten. Ze treffen frequent gewichtdragende gewrichten en kunnen pijn veroorzaken en de mobiliteit belemmeren.

 

ORTHOPLASTY™ is een innovatieve chirurgische toolkit die specifiek is ontworpen om subchondraal botmergoedeem te bestrijden. Met behulp van een minimaal invasieve, percutane benadering, vergelijkbaar met vertebroplastiek, maakt deze toolkit de precieze toediening van autoloog beenmerg of geavanceerde synthetische biomaterialen mogelijk.

1. Identificatie van de Laesie en Toegangsplan: Identificeer preoperatief de botmerglaesie (BML) met behulp van MRI. Dit is cruciaal, aangezien de laesie niet zichtbaar is onder fluoroscopie. Gebruik beeldvorming om de optimale traject en het toegangspunt te plannen.

2. Vaststellen van Bottoegang: Breng de toegangstrocar uit de kit in volgens het vooraf geplande traject. Zodra het doel is bereikt, verwijdert u de interne stylet en laat u de buitenste canule op zijn plaats om als werkkanaal te dienen.

3. Creëren van het Afleverkanaal: Breng de meegeleverde boor in via de werkcanule. Roteer de canule en de boor samen om een kanaal in het bot te creëren, wat de daaropvolgende infusie van het vulmateriaal vergemakkelijkt. Verwijder vervolgens de boor.

4. Voorbereiding van de Toediening van het Bottransplantaat: Plaats de botvuller, voorgevuld met hardend bottransplantaat, in de werkcanule. Indien een doseersysteem wordt gebruikt, kan dit alternatief direct op de canule worden aangesloten.
 

5. Infusie van het Bottransplantaat: Injecteer het hardende bottransplantaat langzaam via de canule in de voorbereide subchondrale plaats, waarbij een gelijkmatige verdeling binnen het laesiegebied wordt gewaarborgd. Monitor de infusiedruk en het volume.

6. Afronding van de Procedure: Nadat het bottransplantaat succesvol is toegediend, verwijdert u de werkcanule uit de patiënt, waarmee de behandeling van de BML is voltooid.

Subchondroplasty Kit voor toedienen van resorbeerbare botvervangers

Subchondroplasty Kit voor toedienen van resorbeerbare MSC's

Video's en Procedure beschrijving

ORTHOPLASTY™: Een Disposable Hulpmiddel voor de Behandeling van Subchondrale Botlaesies

ORTHOPLASTY™ is een wegwerpbaar hulpmiddel voor de behandeling van subchondrale botlaesies.

Het hulpmiddel is bedoeld voor de aflevering van botcement in het subchondrale bot, d.w.z. voor het herstel van subchondrale botdefecten (Botmerglaesies - BML) of bij avasculaire necrose van de femurkop of op andere botlocaties, zoals de enkel, schouder, en knie. De procedure wordt uitgevoerd met een minimaal invasieve, percutane benadering onder fluoroscopische begeleiding, eventueel in combinatie met arthroscopie, om bevindingen binnen het gewricht te lokaliseren en te behandelen.

 

De pathologie wordt geclassificeerd als een SIFK (Subchondral Insufficiency Fracture of the Knee) en in de beginstadia van SONK (Spontaneous Osteonecrosis of the Knee). Patiënten die deze pathologie presenteren, lijden aan relatief vroege osteoartritis en consulteren de klinische specialist als gevolg van intense pijn die niet correspondeert met een significant gecompromitteerd radiografisch beeld.

Deze laesies zijn namelijk niet zichtbaar op röntgenfoto's; alleen een diagnostische bevestiging middels MRI onthult een hyperintens signaal in T2-vochtgevoelige (waterstof) sequenties en in STIR-sequenties.

 

Het doel van de methode is het verstevigen van subchondrale botlaesies volgens hetzelfde principe als vertebroplastiek, en omvat de percutane insertie, in de botrarefactieplaats, van een geschikt botsubstituut of van een autoloog bottransplantaat verrijkt met een concentraat van mesenchymale stromale cellen.

 

EIGENSCHAPPEN:

  • Minimaal invasieve percutane benadering
  • Procedure van 20 minuten
  • Snel functioneel herstel
  • Pijnverlichting na 1 dag
  • Behoud van anatomische fysiologie voor toekomstige operaties

 

TOEPASSINGEN: Botmerglaesies in de volgende gebieden:

  • Proximale humerus
  • Distale femur
  • Femorale kop
  • Proximale tibia
  • Enkelgewricht
  • Heup

 

 

Procedure handleiding:

Referenties

©Supportho Medical BV - 2025 - Alle rechten voorbehouden. Deze website en de inhoud ervan zijn beschermd door auteursrecht. Gebruik, kopiëren, of verspreiden van materialen zonder schriftelijke toestemming is niet toegestaan.

We hebben je toestemming nodig om de vertalingen te laden

Om de inhoud van de website te vertalen gebruiken we een externe dienstverlener, die mogelijk gegevens over je activiteiten verzamelt. Lees het privacybeleid van de dienst en accepteer dit, om de vertalingen te bekijken.